“刷一下社保卡，醫(yī)藥費直接就報了，不用自己先墊錢，也不用家人跑斷腿，真是太方便了！”近日，在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院住院部，銀川市工傷職工李先生拿著剛結算完的單據(jù)，臉上露出輕松的笑容。他此前在內(nèi)蒙古烏海市工作時受傷，如今回寧夏治療，1.69萬元住院費當場報銷1.27萬元。
在寧夏，像李先生這樣受益的工傷職工不在少數(shù)。過去，工傷職工跨省就醫(yī)，需要個人或單位先墊付費用，事后再返回參保地報銷。不僅帶來了沉重的資金壓力，來回奔波的過程更讓人身心俱疲。如今，寧夏通過全流程優(yōu)化“備案、就醫(yī)、結算”環(huán)節(jié)，參保職工只需上傳備案表和轉(zhuǎn)診意見，審核通過后，憑社?？ň湍茉谌珖鴧f(xié)議機構直接結算，真正實現(xiàn)了從“跑腿墊資”到“一卡通行”的跨越。
為破解異地就醫(yī)難題，寧夏人力資源和社會保障廳聯(lián)合多部門打出“組合拳”：統(tǒng)一政策標準，建立資金清算綠色通道；規(guī)范42項業(yè)務流程，讓經(jīng)辦服務有章可循；升級信息系統(tǒng)，打通數(shù)據(jù)壁壘。通過一系列舉措，寧夏提前3年完成人社部部署的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算任務，實現(xiàn)全區(qū)所有市縣的工傷保險協(xié)議機構直接結算全覆蓋。
服務優(yōu)化上，寧夏推行“綜窗辦理”模式，將工傷認定、待遇申領等3項業(yè)務所關涉的若干事項整合為“一件事”辦理，精簡工傷保險行政審批和經(jīng)辦服務事項52項，取消證明材料43項，實現(xiàn)工傷政務服務“一次申請、一窗受理、一網(wǎng)通辦、一次辦結”。同時，構建全鏈條風控體系，通過三級審核、三查協(xié)同機制，筑牢基金安全防線。
“我們將適時推出工傷保險普通門診跨省直接結算，持續(xù)完善政策體系，讓更多工傷職工享受到‘數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿’的便利，不斷提升群眾的獲得感與幸福感?！睂幭娜松鐝d相關負責人說。（寧夏日報報業(yè)集團全媒體記者 馬照剛 實習生 王雨霏）
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